很多癫痫患者天经地义地认为去一家新的医院,可以不需要携带既往的一些脑电图和影象学检查资料。致使无谓的重复检查,既耽误了患者的诊治,也影响了医生对患者的正确诊断。还有一些患者,已屡次来门诊救治,但是对医师的就诊指点,例如发作次数和发作严重程度的记录、服药副反应的视察,也未能认真履行,致使医师对病情的判断出现困难。
癫痫患者首诊和复诊需要注意甚么?
癫痫患者首次救治注意事项
1、选择正规的医院救治十分重要。建议患者去正规的大型医院或癫痫专科救治,不要轻信广告、电视上宣扬的包治癫痫的小医院,对皮下埋线、祖传秘方医治癫痫,更加需要警惕。
2、将既往得病诊疗进程中保存的资料带上,包括脑电图、头颅CT或磁共振影象学片子、所有的化验单(如有),比较好依照时间顺序排列。
3、尽可能用手机或摄像机将患者的发作情况录下来(包括发作全过程),视频影象资料非常有利于医生对病情的判断,避免患者及家属描写不当造成的误诊。
4、如果没有视频资料,应尽量向医生仔细描写患者发作时的情况,包括:发作前的感觉、眼睛是不是凝视、向哪一个方向,头是不是改变、向哪一个方向,脸色是不是发青、发白、是不是口周发紫,是不是吐沫或唾液增多,肢体有没有僵硬、抽搐、是不是对称,有没有大小便失禁,发作后是不是非常疲劳、困乏,肢体是不是无力(单侧还是双侧),有没有呕吐,刚发作后是不是说话口齿不清等等。
5、脑电图尽量在大医院或正规的癫痫病专科检查,完全的脑电图资料有利于医生的判断(假设有24小时动态脑电图或长程视频脑电图,则将所有资料带上就诊)。
6、一般癫痫患者常规需要进行血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等检查,外地患者可在当地正规医院完成这些检查,将结果带至救治医院,有利于节省救治时间(如能进行口服的抗癫痫药物血药浓度测定,也请检查后就诊)。
7、儿童及婴幼儿首次救治时一般必须带孩子当面诊治。复诊时,也请尽量将孩子带至医院,如果斟酌路途遥远等情况,而孩子也没有其他特殊不适,也可以不带,但家长需要详细记录近期孩子的情况。
8、癫痫病和其他神经系统疾病常常都是比较疑问的,因此看病进程中医生需要仔细的询问病史和查体,所以一般初诊病人需要大约20分钟以上,复诊病人要略微简单一些,但是如果病情反复也需要较长时间诊治;所以看病的进程非常需要病人家属的配合和理解,不能想当然的告知医师是癫痫病,只需要开药便可。
癫痫患者复诊注意事项
1、哪些情况需要复诊?
癫痫控制良好,没有发作者,可以36月左右复诊一次,如果确切路途遥远,不方便的话,可以在当地就近复诊,1年后再回医院复诊。
癫痫控制不满意,依照医生的嘱咐复诊,一般是调剂用药后13个月,除非发作加重,否则不必要提早复诊。
如果怀疑出现不良反应:应尽快到当地医院救治,尤其是出现皮疹等药物过敏反应,应当尽快就近就诊,由于药物过敏可以进展很快,少数乃至可以出现致命危险。
2、复诊需要准备的资料?
一般需要带齐所有的既往看病资料,尤其是既往救治的病历本、脑电图、影象学资料。可以在当地复查好血常规、肝功能、血药浓度,如果大夫另外有医嘱则遵嘱履行。
3、如果已连续2年没有发作,复诊前强烈建议复查一次长程脑电图(24小时动态脑电图)。
4、如果最近发作增加,而且近期(3月内)没有进行脑电图检查,复诊前比较好在当地医院复查一个长程脑电图。
5、癫痫日记:建议患者或家属写癫痫日记,将癫痫发作的次数、持续时间、严重程度、自我感受、服药情况及不良反应等记录下来,有条件的情况下还可以将发作情况用手机等连续摄录,复诊时带给医师看。癫痫日记既直观,又便于医师全面了解患者的近期情况。
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