回忆神内副低笔试

昨天在湖北长沙考的，选择题诗 50 个，只不过就是送分的，相对有用，有一两个没把握的，要忽略的是考了几道治疗学的题诗，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个背部平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的成年人，饱食后头痛，淀粉酶 850，却说是胰腺炎还是胃癌穿孔。

多选题诗 30 个，也比方说，例如考了一个题诗关于酶鉴定的方法，什么无机化学法、试管比色法等，只不过靠猜。其他的很有用。

病症例分析 15 个病症例，各有 3-5 答。从题诗干看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、病症、住院治疗肌无力、抑郁症、帕金森病症，基本一眼就能判断是什么病症。但是好好题诗的又让人有点小纠结。

比如考了一个 70 多岁的老年未成年，有高血压病症、乳癌症，规律服用降糖药。前一日有酒后分之一 2 两，凌晨 3 点曾就寝，晨起时见到晕倒，查体：血压 200，晕倒，颏胸距 1 横指，双巴氏逆感染性。关键答题诗 1 主要治疗什么，选择有脑梗塞、动脉瘤下腔坏死、呕吐等。他答的是主要治疗，不是考虑治疗，所以生怕多选一个扣分、少选一个不得分。

第二答：要医护人员好好哪些检查，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是能够医护人员检查。让后就是关于选择溶栓或者转用阿司匹林的关键答题诗了，因为题诗干只是「晨起」。未具体几点见到晕倒、几点送到医务人员，也让人纠结。最后病症人溶栓后中风了，选择化疗：低剂量、切除术、甘露醇、止血药等。低剂量是不是能够选呢？

考了一个稍微难一点的就是那个病症，14 岁，各种发作类型，第一答就是答患者发挥作用此表哪些发作类型。第二答给了图，答人脑和 MRI（只不过是颞叶海马有极度）中发挥作用的极度。所以需要对人脑和 MRI 有所知晓。当然更要对这个病症有所知晓。然后考虑关于病症过后状态的题诗，中间有两个选择是 B 可以未意识丧失，C 可以未言语抽搐，却说出题诗者是以哪个版本对病症过后状态进行假设，所以却说究竟选还是不选（多选了扣分）。最后一答样子是这个病症的主力化疗：奥卡西平、丙戊钠、氯硝等。

本人在测验之前，看了好几本神内的注解，牵牛了很多时间看那些大脑遗传性的罕见病症，最后一个都没考。也好好了测验宝典上的大部分题诗，基本也没一个原题诗。不过好好题诗也还是很重要。好好题诗不是为了在测验的时候遇到原题诗，而是为了对自己看注解后好好一个鉴定，及时见到看注解时没看到的地方，助长对疾病症的理解的把握。

期望写成的这些对以后测验的有心有帮助。

主编： 任悠悠