Circ Ep：左室柔软的高血压患者新发房颤增加SCD风险

求生存圆弧推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新推房颤相关

腹水和左室肥厚腹水缩减房颤推生可怕性。而房颤可缩减普通人群和心梗腹水的死亡可怕性，但在心衰腹水这一人群分析结果与此并不保持一致。而出名，伴有左室肥厚的腹水腹水SCD可怕性缩减。是否腹水腹水经常出现新推房颤独立于其他AF和SCD可怕因素从而缩减SCD可怕性目前为止并不似乎。美国哈佛大学Weill学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了全面性分析，分析结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析归属于8831例心电图结果为左室肥厚的腹水腹水，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。分析对象随机资源分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）腹水经常出现新推房颤，经常出现SCD腹水有151例（1.7%）。单变量Cox量化推断，新推房颤可致SCD可怕性缩减四倍以上（可怕比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的可怕因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推断新推房颤可缩减3倍以上SCD可怕性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化分析人员最后指出，腹水腹水的新推房颤意味着SCD可怕性缩减。该分析表明腹水腹水经常出现新推房颤需进一步评估并进行可怕分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水腹水房颤预防治疗可作为减少SCD可怕性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤推生可减少腹水腹水SCD可怕性。

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编辑： yanyingchuan