PET指导治疗：MRI阴性大脑皮层癫痫患者的福音

大脑皮质病症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见于的局又叫性病症,目前疗程已成为其常用的病症策略，且忍术后较好。大脑皮质病症最常见于的病理学改变是海燕薄片（HS），高分辨率MRI对其具有整体灵敏性（97%）及特异性（83%），是定位病症又叫的最基本的某类策略。海燕薄片大脑皮质病症(HS+TLE)看作非常较差的疗程预后。然而病理眼科医生常常也时会遇到在MRI上不能异常观感的病症高血压，也就是MRI中性大脑皮质病症(MRI-TLE)，这给病症又叫定位带来了困难。

一些病症中心地带采用埋置脊髓灯丝，根据脊髓发光状况来定位结膜进而行结膜切除忍术的工具来病症MRI-TLE。然而，脊髓灯丝埋置忍术时会带来一系列并发症，免除病症的悲伤。因此迫切需要推断出必要和无创的定位工具来导师MRI-TLE的病症。

未来会开展的一项数据分析旨在探究依据正电子发射断层扫描(PET)阳性观感来导师MRI中性大脑皮质病症疗程病症的敏感度。数据分析结果推断出依据PET阳性观感导师MRI-TLE的疗程治果较佳。该文章于上周的10月底发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该数据分析是一项回顾性确诊依此数据分析。给定60名在2002到2013先后被诊断为大脑皮质病症并在本中心地带接受疗程病症的高血压。根据某类依据不同分为两组，分别是MRI揭示海燕薄片的HS+TLE组和MRI成像无异常观感但PET成像揭示单侧大脑皮质代谢率减退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名高血压，MRI-TLE组中有19名高血压。他们都接受标准的患侧前大脑皮质切除忍术。统计的结局主要是忍术后。

忍术后完成了大约4年的随访，揭示HS+TLE组忍术后为EngelⅠ级的高血压分之二比68.3%，忍术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压分之二比80.5%；MRI-TLE组忍术后为EngelⅠ级的高血压分之二比68.4%，忍术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压分之二比84.2%。

这个数据分析得出结论，依据PET对MRI中性的TLE完成前大脑皮质切除疗程可以产生与依据MRI对海燕薄片TLE完成前大脑皮质切除忍术相似的较差疗程。对于MRI中性的TLE，可以暂时采用以往使用的有创脊髓灯丝埋置忍术来导师疗程病症。

该数据分析显然PET可以用来导师MRI中性TLE的疗程病症，为病理眼科医生和高血压提供了一个尤为完美的提议来代替以往落后的脊髓灯丝埋置忍术。但是该数据分析是单中心地带的回顾性确诊依此数据分析，需要再进一步扩大数据分析。

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编辑： 王希