国际组织医疗保障局、财政部日前发布的《关于加速病床经费公安部门从外部手续费产业化工作的告知》提出,在2020下半年前,依托“国际组织经常性诊治经营管理系统”实质性扩大病床经费公安部门从外部手续费产业化区域,探索全国性统一的病床经费公安部门从外部手续费税制基础、运行机制和付诸路径。
我国计划在2021下半年初步落成全国性统一的医保个人信息模拟器,包含公共服务、公安部门经常性诊治经营管理等14个经营范围子系统。其中,公安部门经常性诊治经营管理子系统又称为“国际组织经常性诊治经营管理系统”,延至2020年5月初正式网易使用。
告知承诺,将分类学指导天津、天津、河北、天津、江苏、浙江、安徽、重庆、贵州、贵州、云南省、西藏12个产业化省区市接入国际组织经常性诊治经营管理系统,实质性扩大产业化统筹地区、产业化精细化工机构和从外部手续费区域。坚持到时县区后公安部门、到时普通病床后病床慢特病,结合各地个人信息模拟器建设实际情况和全国性统一个人信息模拟器建设承诺,优到时联通诊治地集中、参与善意高的地区,成熟一个、划定一个,稳步加速病床经费公安部门从外部手续费产业化工作。
同时,其他有条件、有善意的省份,比如已基本付诸县区病床经费从外部手续费,能够按计划高总质量进行时接口改建工程等,可在10月10日前向国际组织医保局报送产业化申请,11月末前进行时系统改建工程,12月末前经国际组织医保局前期工作后试运行。
告知承诺,病床经费公安部门从外部手续费产业化将坚持分级诊疗税制,引导参保人员全局诊治。坚持基本医疗保健经常性诊治国策、流程、手续费方式基本稳定,统一将经常性诊治划定诊治地经办机构与定点医疗机构的谈判商谈、总金额控制、智能监控、医保医师经营管理、医疗服务总质量指导等各项经营管理服务区域。
按照告知承诺,公安部门经常性诊治人员从外部手续费的病床经费,原则上执行诊治地法规的偿还债务区域及有关法规(基本医疗保健药品、医疗服务项目和医用耗材等的偿还债务区域)。基本医疗保健基金起付新标准、偿还债务比例、最高偿还债务限额、病床慢特病病种区域等报销国策执行参保地法规。
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