回忆神内副高出题

昨天在湖南长沙经传的，笔试 50 个，完全就是送分的，相较简便，有一两个不想显然的，要警惕的是经传了几道临床学的序文，如一个超声，看所示是二度外周传导阻滞；一个腹部平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，却说是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多选序文 30 个，也比较简便，例如经传了一个序文关于酶检测的方国法，什么电化学国法、吸管比色国法等，完全靠猜。其他的很简便。

伤寒例比对 15 个伤寒例，各有 3-5 却说。从序文拔看，都是临床常见的情况，比如脑梗死、脑瘤、重症脑瘤、忧郁症、帕金森伤寒，基本居然就能判断是什么伤寒。但是动手序文的又让人看起来小纠结。

比如经传了一个 70 多岁的中年男性，有高高血压伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。当年一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发掘出送医，查体：高血压 200，送医，颏胸距 1 横指，双巴氏从征阳性。却说序文 1 主要临床什么，可选有脑梗塞、蛛网膜下腔发炎、低血糖等。他却说的是主要临床，不是顾虑临床，所以生怕多选一个扣分、少选一个不投篮。

第二却说：要急诊动手哪些安全检查，有超声、血常规、一氧化氮、血常规、CT 等。一氧化氮对于一个脑梗死的是不是能够急诊安全检查。让后就是关于选择溶栓或者选用阿司匹林的却说序文了，因为序文拔只是「晨起」。不能具体几点发掘出送医、几点带往医院，也让人纠结。最后伤寒人溶栓后脑发炎了，选择化疗：抗生素、化疗、甘露醇、止血药等。抗生素是不是能够选呢？

经传了一个稍微难一点的就是那个脑瘤，14 岁，各种发作一般来说，第一却说就是却说患者发挥作用以下哪些发作一般来说。第二却说给了所示，却说脑电所示和 MRI（却是是颞叶海马有异常）之前发挥作用的异常。所以需要对脑电所示和 MRI 有所了解。当然更要对这个伤寒有所了解。然后顾虑关于脑瘤持续完全的序文，之前间有两个可选是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能下肢抽搐，却说出序文者是以哪个正式版对脑瘤持续完全进行定义，所以却说到底选还是不选（多选了扣分）。最后一却说总是是这个伤寒的一线化疗：奥卡西平、丙戊硫酸、氯硝等。

本人在经传试在此之后，看了好几本神内的论著，萝卜了很多整整看那些骨骼肌遗传性的罕见伤寒，最后一个都不想经传。也动手了经传试22集上的大部分序文，基本也不想一个原序文。不过动手序文也还是很重要。动手序文不是为了在经传试的时候钻进原序文，而是为了对自己看论著后动手一个检测，及时发掘出看论著时不想看得见的地方，加深对疾伤寒的理解的显然。

期望写的这些对以后经传试的同仁有借助。

总编： 任悠悠