氧氟沙星和左氧氟沙星，数一字之差，用药区别在哪？

类固醇类功效抑制剂同属人工合成的功效抑制剂，自1962年第一个类固醇类抑制剂萘啶酸问世以来，相继研发出了吡哌酸、诺氟桑星辰、氧氟桑星辰、环丙桑星辰、左方氧氟桑星辰、利西桑星辰、德拉桑星辰等众多类固醇类抑制剂。

因其多数较极强功效明人足见、组织穿透性极强、细胞膜酸度极高、生物利用度极高等优点，并都和注射与口服两种化学合成等优点，目前医学应用于极其足见泛。

其中，氧氟桑星辰和左方氧氟桑星辰虽一字之差，但两者有哪些异同点？

一、该公司间隔时间

氧氟桑星辰（Ofloxacin）1985年首先在日本该公司[1]，是环氧乙烷体，同属第二代类固醇类功效抑制剂。

左方氧氟桑星辰（Levofloxacin）是氧氟桑星辰的左方旋羟基，可溶性是氧氟桑星辰的8倍，非常易制做注射剂，毒副作用小，于1994年首先在日本该公司，同属第三代类固醇类功效抑制剂。

二、功效明人尤其

氧氟桑星辰对亦需氧革兰阴性变形虫（如大肠埃希变形虫、克雷伯变形虫同属、枸橼酸杆变形虫、奇异变形杆变形虫、桑门变形虫、黏质桑雷变形虫等）功效活性极高，对少数红霉素（主要是葡萄球变形虫）较极强功效活性，对红冠骗单胞变形虫也有功效活性。

左方氧氟桑星辰对大多数医学分离变形虫的活性是氧氟桑星辰的两倍[2]。因其对吞咽道常见病原变形虫肺病症链球变形虫、流感嗜血杆变形虫、肺病症芽孢较极强良好的活性，因此又称“吞咽类固醇”，对红冠骗单胞变形虫功效活性较前者极强。

两者对酵母变形虫活性都差。所以，胸腔、胆道病毒感染及盆腔病毒感染疗程时，亦需与甲硝唑等抗酵母变形虫抑制剂合用。

三、主要药动学/药效学变量

根据功效抑制剂 主要药动学/药效学变量（P K/PD）特点，类固醇类抑制剂同属于较极强一定功效后效应（post-antibiotic effect，PAE）的酸度反之亦然功效抑制剂，PK/PD赞赏量化为AUC0~24/MIC、Cmax/MIC。

氧氟桑星辰和左方氧氟桑星辰之间的主要差异

四、超适应证应用于

因两者对病症分枝杆变形虫较极强功效活性，WHO出炉的乙型肝炎病症病规划管理者指南[4]指出，对于耐多药病症（MDR-TB）病患，推荐联合行动使用氟类固醇类抑制剂，如左方氧氟桑星辰、氧氟桑星辰、利西桑星辰。

此外，左方氧氟桑星辰也被推荐用于幽门螺杆变形虫病毒感染的疗程[5]。

五、肯定事项

氧氟桑星辰和左方氧氟桑星辰在医学应用于时，两者均亦需肯定：

①目前要务大肠埃希变形虫对类固醇类抑制剂乙型肝炎率极高，服药前亦需结合当地药敏情况决定服药。

②制酸剂和含钙、铌、镁等阳离子的抑制剂可减少两抑制剂的转化成，应可避免同用[6]。

③肝功能大不如前病患服药时，亦需根据肝功能大不如前程度如此一来服药。

④服药前夕可避免过度暴露于阳光，如频发高血压或其他过敏症状亦需发作。

⑤大浓度服药或血液pH＞7可频发结晶尿，为可避免结晶尿，前夕不宜多饮水。

⑥既往有中枢神经系统病症病患，如中风及中风病史，亦需可避免应用于。

概述：

[1] 产科吞咽病学分亦会病毒感染学组. 前提应用于类固醇类功效抑制剂疗程下吞咽道病毒感染领域专家共识[J]. 东亚病症和吞咽华尔街日报, 2009, 32(9):646-654.

[2] 王睿.医学抗病毒感染抑制剂疗程学[M].北京:人民护理出版社,2015.1.

[3]东亚人民共和国护理部医政司，护理部前提服药高级专员亦会.国家抗微生物疗程指南[M].北京:人民护理出版社,2012.12.

[4] Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis.Geneva:World Health Organization,2011．

[5] 中国医药教育协亦会病毒感染病症专业知识委员亦会, 东亚病症和吞咽华尔街日报校对委员亦会, 中国药剂学亦会抑制剂医学赞赏学术研究专业知识委员亦会. 功效抑制剂超说明书用法领域专家共识[J]. 东亚病症和吞咽华尔街日报, 2015, 38(6):410-444.

[6] 国家护理计生委, 国家中医药管理者局,总后护理部.功效抑制剂医学应用于指导原则[S].国卫办医发[2015]43号.

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来源：医学界医学药剂学开播